何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义和分类:食管憩室是食管壁上的一个袋状突出物。根据其位置,可分为咽食管憩室、中段食管憩室和下段食管憩室。咽食管憩室最常见,占所有病例的70%。
2.症状及体征:
咽食管憩室患者常表现为吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑等症状。
中段和下段食管憩室则可能引起胸痛、上腹部不适和反酸等症状。
一般而言,中老年人更易患此病,约60%的患者年龄在50岁以上。
3.诊断方法:
钡餐透视检查是首选的初步诊断工具,可以清晰显示出憩室的大小和位置。
内镜检查也是一种常用的方法,有助于进一步了解食管内壁的状况。
有时还需要进行CT扫描或磁共振成像(MRI)以排除其他可能的疾病。
4.治疗方案:
对于无症状或症状轻微的患者,通常建议定期观察,无需特殊治疗。
症状明显或有并发症风险的患者可能需要手术治疗,如通过内镜进行憩室切除或食管扩张。
特殊情况下,还可能需要进行开放性手术。
5.并发症和风险:
如果不及时治疗,憩室可能导致食物潴留,引发感染或炎症。
罕见情况下,憩室可能破裂,导致严重的食管穿孔,需要紧急处理。
食管憩室虽然大多数情况下不会严重影响生活质量,但如果出现明显症状或并发症风险,应及时咨询医疗专业人士,接受必要的检查和治疗。
