何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.机化性肺炎(CryptogenicOrganizingPneumonia,COP)是一种罕见的非感染性肺部疾病,其特征是在肺泡和细支气管内形成纤维性组织。这种病变会导致呼吸困难、咳嗽和发热等症状。COP可发生在任何年龄段,但多见于50-60岁的成人。
2.临床上,约有50%的患者会出现类似流感的急性起病,包括发热、乏力、咳嗽和体重减轻;剩余的患者则多表现为慢性呼吸道症状如干咳和进行性呼吸困难。影像学检查常显示双肺弥漫性斑片状浸润影或磨玻璃样改变。
3.通过肺活检可以确诊机化性肺炎。在显微镜下,病理特征为肺泡腔和细支气管内充满了大量的肉芽组织。
4.治疗上,首选药物是糖皮质激素(如泼尼松),其有效率高达70-90%。一般情况下,治疗需持续6个月至一年不等,根据病情反复情况调整剂量。部分患者可能需要延长治疗时间甚至终身管理。
5.尽管大多数患者通过治疗可以获得显著改善,但仍有一部分患者可能出现疾病复发或进展至慢性呼吸衰竭。因此,定期随访和监测病情变化非常关键。
机化性肺炎是一种需要高度重视的肺部疾病,早期识别和规范治疗能够显著改善患者的生活质量和预后。