血压104至64算低血压不

血压104/64毫米汞柱不属于低血压。成人低血压通常指血压低于90/60毫米汞柱，104/64毫米汞柱处于正常范围。是否伴随头晕、乏力、眼前发黑等症状，比单次血压数值更能反映循环状态。

判断低血压的3个核心数值

1、诊断阈值：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，成人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱可判定为低血压。104/64毫米汞柱的收缩压和舒张压均高于该阈值。

2、正常范围：成人理想血压为收缩压90至120毫米汞柱、舒张压60至80毫米汞柱。104/64毫米汞柱落在该区间内，属于正常血压。

3、个体差异：部分长期血压偏低者，基础血压为90/60毫米汞柱左右且无不适，属于生理性低血压；部分基础血压为140/90毫米汞柱者，降至104/64毫米汞柱时反而可能出现灌注不足症状。

需要结合4类情况综合判断

1、测量条件：单次测量受情绪、体位、进食、运动影响。静坐5分钟后、同一侧上肢、间隔1至2分钟复测两次，取平均值更可靠。

2、伴随症状：出现头晕、黑矇、乏力、心悸、冷汗时，提示脑或心脏灌注可能不足，需及时就诊。

3、体位变化：由卧位或坐位站起后3分钟内收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱，属于体位性低血压，与104/64毫米汞柱这一静息数值是不同概念。

4、基础疾病：心力衰竭、严重感染、消化道出血、肾上腺功能减退等疾病可导致血压下降，需由医生结合病史判断。

一项可参考的流行病学数据

中国高血压防治指南修订委员会2018年发布的数据显示，中国成人高血压患病率约为27.9%，而低血压在普通人群中的检出率相对较低，且多见于年轻女性、体型偏瘦者及老年人。该数据说明，104/64毫米汞柱这类数值在普通人群中并不罕见，多数不构成病理状态。

家庭监测的4个操作要点

1、设备选择：使用经认证的上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝2至3厘米。

2、测量时间：病情稳定者每天早晚各一次；调整用药期间需增加到每天三次，并记录数值。

3、记录方式：记录收缩压、舒张压、脉搏及测量时间，就诊时提供给医生。

4、就医指征：血压持续低于90/60毫米汞柱，或伴晕厥、胸痛、少尿时，应尽快就医。

血压104/64毫米汞柱本身不构成低血压诊断，判断重点在于是否低于90/60毫米汞柱阈值以及有无灌注不足表现。无症状者定期监测即可，出现头晕、黑矇等症状时需及时就诊。

常见问题

否。该数值在正常范围内，无低血压诊断依据，通常不需要针对血压用药。是否用药取决于其他疾病，应由医生面诊决定。

血压数值正常时头晕可能源于体位变化、贫血、脱水、睡眠不足或前庭疾病。建议记录头晕与体位、进食的关系，并就诊排查原因。

是。年轻女性、体型偏瘦者常处于该水平，若无头晕、乏力等症状，属于生理状态，定期测量即可。

不冲突。高血压诊断依据是多次测量达到140/90毫米汞柱及以上。104/64毫米汞柱为正常血压，两者是不同时间点的不同结果。

是。建议在静坐5分钟后复测两次并记录。若持续低于90/60毫米汞柱或出现黑矇、晕厥，应尽快就医。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社, 2018.