癫痫病发作如何急救

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。绝大多数发作可在1至3分钟内自行停止，急救措施应围绕安全防护展开，而非干预抽搐过程。

急救操作要点

1、保持冷静并计时：：立即记录发作开始时间。多数全面性发作持续1至3分钟，若超过5分钟仍未停止，属于癫痫持续状态，需立即呼叫急救。

2、调整体位保护头部：：将患者顺势侧卧，头部垫软物，防止头部撞击地面。侧卧位可防止唾液或呕吐物误吸导致窒息。

3、清理周围危险物品：：移开患者周围的尖锐物、硬物、热水等，松开衣领和腰带，保证呼吸不受限制。

4、禁止口腔内操作：：不要向口腔内塞入筷子、毛巾或手指。强行塞入物品可能导致牙齿脱落、误吸或施救者被咬伤。发作时患者不会咬舌致死，舌后坠才是气道风险，侧卧即可缓解。

5、不要按压肢体：：抽搐时强行按压四肢可能造成骨折或关节脱位。应让抽搐自然结束，仅在其可能坠落或撞伤时给予缓冲保护。

6、发作后观察与陪伴：：发作停止后，患者常进入嗜睡或意识模糊状态，应继续侧卧陪伴，待意识完全恢复。不要在其未清醒时喂水或喂食。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内反复发作且意识未恢复
• 首次发作且原因不明
• 发作后呼吸异常或受伤
• 孕妇或糖尿病患者发作

中国抗癫痫协会2015年发布的癫痫诊疗指南指出，癫痫持续状态若未及时处理，可导致脑损伤甚至死亡，院前急救的关键在于保持气道通畅和及时转运。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约有5000万癫痫患者，其中相当比例可通过规范治疗控制发作，但发作时的错误急救行为仍较常见。

常见误区

• 掐人中：：掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 强行喂药：：发作期间患者无法吞咽，喂药易导致误吸。
• 发作后立即扶起：：意识未恢复时扶起站立可能导致跌倒。

癫痫发作的院前急救以侧卧、保护、计时为核心，不干预抽搐过程，不向口腔内塞物。发作超过5分钟或反复发作需立即就医。掌握正确急救方法可减少并发症，错误操作反而增加伤害风险。

常见问题

否。掐人中无法终止癫痫发作，还可能造成皮肤损伤，正确做法是侧卧保护头部并计时。

否。向口腔内塞入任何物品可能导致误吸或牙齿损伤，发作时保持侧卧即可维持气道通畅。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即呼叫急救并转运至医院。

否。意识未完全恢复时吞咽功能未恢复，喂水或喂食可能导致误吸，应继续侧卧陪伴至清醒。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫诊疗指南. 2015.

[2] 世界卫生组织. 癫痫全球实况报道. 2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊疗专家共识. 中华神经科杂志.