何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.术后感染：肺癌手术后，特别是肺叶切除术后，患者容易出现感染。术后感染可引起支气管黏膜的损伤，导致咳血。研究表明，术后感染发生率约为5%-20%。
2.支气管胸膜瘘：这是肺叶切除术后的严重并发症之一，发生率约为1%-4%。由于缝合不良或感染等原因，气道和胸腔之间形成瘘管，导致咳血。
3.残留病变或复发：尽管经过手术治疗，但仍有可能存在残留肿瘤细胞或复发，尤其是在早期发现不到位的情况下。影像学检查和病理学检查可以明确是否存在残留或复发。
4.药物相关性：某些术后用药，如抗凝剂或抗血小板药物，可能增加出血风险。如果正在服用这些药物，应及时与医生沟通调整用药方案。
术后四十天的咳血需引起重视，不应忽视任何异常情况。定期随访和及时就医是确保术后康复的重要措施，必要时进行进一步的影像学和实验室检查，以明确具体问题并给予针对性治疗。