胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.药物治疗:
抗惊厥药物:卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物,通常起始剂量为100-200毫克,每日两次,根据病情逐渐增加剂量。
其他抗惊厥药物:加巴喷丁和拉莫三嗪也是可选择的药物,但需要根据个体反应调整剂量。
肌肉松弛剂:如巴氯芬,有助于缓解痛症,常用剂量为5-10毫克,每日三次。
2.手术方法:
微血管减压术:通过手术移除压迫三叉神经的血管,可永久缓解疼痛,成功率约为70%-90%。
射频热凝术:使用电流破坏三叉神经部分纤维,缓解疼痛效果良好,但可能引起面部麻木,效果持续时间不定。
甘油注射:通过注射甘油破坏三叉神经节,一般能提供数月至数年的疼痛缓解。
3.其他疗法:
经皮球囊压迫:在局部麻醉下,通过气囊压迫三叉神经节,可以有效减轻疼痛,但也可能引起面部麻木。
伽玛刀放射外科:采用高剂量辐射精准靶向三叉神经,减少疼痛,效果通常在数周后显现。
三叉神经痛的治疗方式多样化,应根据患者具体情况选择合适的方案,注意药物副作用和手术风险,需要在专业医生指导下进行所有治疗。