仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
胃溃疡最典型的症状是上腹部疼痛,通常表现为隐痛、灼痛或钝痛,进食后可短暂缓解,但部分患者饭后疼痛加重。
部分患者可能出现恶心、呕吐的情况,严重时甚至伴随黑便或呕血,提示溃疡出血。
胃溃疡会导致胃动力不足,引起胀气感和胃酸返流的不适。
由于长期消化不良或疼痛影响,患者可能出现食欲下降甚至体重减轻的情况。病因分析
约70-90%的胃溃疡患者与幽门螺杆菌感染密切相关,该细菌会破坏胃黏膜屏障,使其更容易受到胃酸侵蚀。
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药物,会抑制胃黏膜保护性物质的分泌,从而增加溃疡风险。
吸烟、饮酒、过量摄入辛辣或高盐食品,都可能刺激胃黏膜,诱发溃疡。
长期处于紧张、焦虑状态可能导致胃肠功能紊乱,增加胃溃疡的发生概率。诊断方法
医生会详细了解疼痛特点、用药习惯及个人生活习惯,并通过触诊初步判断病变位置。
胃镜是确诊胃溃疡的“金标准”,可以直接观察胃黏膜并采集活检进行病理检查。
可通过呼气试验、抗体检测或胃镜下取样检测确认是否存在幽门螺杆菌感染。
血液检查、粪便潜血试验等有助于判断是否存在溃疡合并出血或贫血等并发症。治疗方式
对于由幽门螺杆菌引起的胃溃疡,应使用抗生素联合质子泵抑制剂(如奥美拉唑)进行根除治疗,疗程通常为10-14天。
质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂可以减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。
尽量避免使用非甾体抗炎药,必要时改用对胃黏膜刺激较小的药物。
戒烟戒酒,避免刺激性食物,多食用易消化的软食,如稀饭和蒸蛋。
当胃溃疡并发穿孔、大出血或恶变时,可能需要手术治疗。胃溃疡若未及时治疗,可能引发胃穿孔、胃出血以及癌变等严重并发症。应注意规律作息、健康饮食,积极配合治疗,同时避免精神压力过大,从根本上预防疾病复发。
