仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
(1)质子泵抑制剂:质子泵抑制剂能有效减少胃酸分泌,为溃疡面提供修复环境,是治疗慢性胃溃疡的首选药物。常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。一般疗程为4-8周,根据病情可适当延长。(2)H2受体拮抗剂:此类药物也能抑制胃酸分泌,常用于轻中度胃溃疡或不能耐受质子泵抑制剂的患者。例如,西咪替丁和雷尼替丁,但其作用弱于质子泵抑制剂。(3)抗幽门螺杆菌治疗:如果慢性胃溃疡由幽门螺杆菌感染导致,需要进行根除治疗。标准的三联疗法包括一种质子泵抑制剂联合阿莫西林和克拉霉素,疗程为7-14天。
(1)避免吸烟与饮酒:烟草中的尼古丁会刺激胃酸分泌,酒精则可能直接损伤胃黏膜,加重溃疡症状。另外,这些行为还会降低药物疗效。(2)控制精神压力:过大的心理压力容易激发交感神经兴奋,间接增加胃酸分泌,从而影响胃溃疡的愈合。同时长期精神紧张可能诱发功能性胃病,加重症状。(3)规律作息:熬夜与昼夜节律紊乱可能影响胃肠道正常功能,建议保持规律的作息时间,睡眠充足能促进身体修复。
(1)少量多餐:避免暴饮暴食,每餐摄取适量食物能减少胃部负担,尤其是溃疡活动期更应注意这一原则。(2)避免刺激性食物:含有辛辣成分如辣椒、胡椒,以及高脂肪、高盐食品会刺激胃黏膜,建议避免。咖啡因饮料及浓茶也需限制。(3)选择温和易消化食物:粥类、蒸煮蔬菜、瘦肉及低脂奶制品是较好的选择。粗纤维含量高的食物如芹菜、韭菜可能对溃疡面有机械刺激,应少吃。(4)饮食温度适宜:避免过烫或过冷食物,以免对胃黏膜造成冷热刺激。慢性胃溃疡需要长期护理并遵守治疗方案,同时定期复查确保溃疡愈合情况良好。在服用药物期间,避免擅自停药,遵医嘱完成整个疗程。如果出现腹痛加剧、呕血或黑便等症状,应立即就诊排查是否发生并发症。
