糖尿病人吃什么水果好不能吃什么

糖尿病人在血糖控制平稳时可适量选择低升糖指数水果，如苹果、梨、柚子、草莓、樱桃、猕猴桃；血糖波动明显或糖化血红蛋白未达标时，应暂时避免所有水果，包括香蕉、荔枝、龙眼、榴莲、芒果、冬枣、葡萄干等干果蜜饯。

血糖控制到什么程度可以吃水果

1、空腹血糖：控制在7.0毫摩尔每升以下。

2、餐后2小时血糖：控制在10.0毫摩尔每升以下。

3、糖化血红蛋白：控制在7.0%以下。

4、近期状态：无频繁低血糖、无感染、无酮症等急性并发症。

5、时间安排：放在两餐之间，如上午10时或下午3时，不紧贴正餐。

可以选择的水果及数量

1、苹果：升糖指数约36，每次100至150克，约半个中等大小。

2、梨：升糖指数约36，每次100至150克。

3、柚子：升糖指数约25，每次2至3瓣。

4、草莓：升糖指数约40，每次100至150克，约6至8颗。

5、樱桃：升糖指数约22，每次100克左右。

6、猕猴桃：升糖指数约52，每次1个，约100克。

7、进食顺序：先吃蔬菜或蛋白质，再吃水果，有助于减缓血糖上升。

需要限制或避免的水果

1、高升糖指数水果：西瓜升糖指数约72、菠萝约66、哈密瓜约65，血糖未达标时避免，达标后每次不超过100克。

2、高糖热带水果：香蕉、荔枝、龙眼、榴莲、芒果，含糖量普遍在15%以上，血糖波动期避免。

3、冬枣：含糖量可达20%至30%，升糖速度快。

4、干果与制品：葡萄干、桂圆干、蜜枣、果脯、果汁、水果罐头，加工后糖分浓缩，膳食纤维损失，不建议食用。

5、果汁：即使鲜榨果汁，升糖速度也快于完整水果，不推荐替代水果。

吃水果后的监测

1、监测时间：吃水果后2小时测指尖血糖。

2、可接受范围：餐后2小时血糖较吃水果前升高不超过2.0毫摩尔每升。

3、调整原则：若升高超过2.0毫摩尔每升，下次减少水果量或更换品种。

4、记录习惯：连续记录3至5次，找出适合个体的水果种类与数量。

一个实际案例

一位2型糖尿病病人，糖化血红蛋白6.8%，每天下午3时吃100克苹果，餐后2小时血糖从6.5毫摩尔每升升至7.6毫摩尔每升，升幅1.1毫摩尔每升，属于可接受范围。同一病人改吃200克荔枝后，血糖从6.6毫摩尔每升升至10.2毫摩尔每升，升幅3.6毫摩尔每升，提示高糖水果需严格限制。

权威依据

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者在控制总能量的前提下，可适量摄入低升糖指数水果，但需计入全天碳水化合物总量。中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国食物成分表（标准版第6版，2018年）》提供了各类水果的升糖指数与含糖量数据，可作为选择依据。

核心提示

血糖平稳者优先选低升糖指数水果并控制单次100至150克；血糖未达标者暂缓所有水果；高糖热带水果与干果制品需限制；吃后2小时测血糖，升幅不超过2.0毫摩尔每升为宜。水果不能替代蔬菜，也不能替代降糖治疗。

常见问题

能，但有条件。血糖控制达标时每次不超过100克，放在两餐之间，吃后2小时测血糖，升幅超过2.0毫摩尔每升则减少或暂停。

会，但升糖较慢。柚子升糖指数约25，每次2至3瓣，计入全天碳水化合物总量，血糖未达标时仍需暂缓。

血糖未达标时不能吃。香蕉含糖量较高，血糖平稳后可每次吃半根，并相应减少主食量，吃后监测血糖。

不行。鲜榨果汁去除了膳食纤维，升糖速度快于完整水果，容易引起血糖波动，建议直接吃完整水果。

吃水果后2小时血糖较吃前升高不超过2.0毫摩尔每升属于可接受范围，超过则需减少水果量或更换品种。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（标准版第6版）. 北京大学医学出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.