做胃镜检查前要做哪些准备

做胃镜检查前需完成禁食禁水、药物调整、陪同安排及必要检查四项准备。禁食禁水是核心环节，直接决定检查能否顺利进行以及图像质量是否清晰。

1、禁食时间：检查前需禁食6至8小时，禁水2至4小时。上午检查者从前一晚22时后不再进食，午夜后不再饮水；下午检查者当日早餐禁食，上午10时后不再饮水。胃内残留食物会遮挡黏膜，导致漏诊。

2、药物调整：长期服用抗凝药或抗血小板药者，需提前告知医生并遵医嘱决定是否停药。降糖药或胰岛素使用者在检查当日需暂停用药，避免低血糖。具体方案由处方医生根据病情决定，不可自行更改。

3、陪同与交通：检查若选择无痛胃镜，需有一名成年家属陪同，当日不可驾车或操作机械。普通胃镜虽无需强制陪同，但建议有人随行以便不适时协助。

4、必要检查：检查前需完成心电图和凝血功能检测，部分机构还要求乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查。60岁以上或有心肺疾病者需加做胸片或肺功能评估。根据国家消化内镜质控中心2022年发布的数据，规范术前评估可使胃镜相关并发症发生率降低约30%。

5、着装与物品：穿宽松衣物，取下活动义齿、眼镜和首饰。携带既往胃镜报告、病理结果及影像资料，便于医生对比。

6、特殊人群：孕妇需告知医生，由医生评估必要性。严重心肺功能不全、休克、消化道穿孔急性期者禁止检查。咽喉部急性炎症者需治愈后再行检查。

7、检查后注意：检查后咽喉麻木感约1至2小时消退，之后可尝试少量饮水，无呛咳再进食温凉流质。当日避免辛辣、过热食物。若出现剧烈腹痛、呕血或黑便，需立即就医。

胃镜前准备的核心是空腹与药物核查，二者缺一不可。准备不充分可能导致检查取消或重复进行，增加时间与费用负担。

常见问题

不可以。检查前2至4小时需禁水，以免麻醉或进镜时发生误吸。具体禁水时间听从检查机构安排。

需由处方医生决定。阿司匹林可能增加活检出血风险，但擅自停药可能引发心脑血管事件，必须遵医嘱调整。

是。心电图用于评估心脏耐受性，尤其对60岁以上或有心脏病史者。部分机构将心电图列为常规术前项目。

普通胃镜可以，无痛胃镜不可以。无痛胃镜需家属陪同，且当日不可驾车，因镇静药物会影响反应能力。

参考资料

[1] 国家消化内镜质控中心. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 2022.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗镇静麻醉操作规范. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术临床应用管理规范. 2019.