冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
急性或慢性咽喉炎是最常见的原因之一。其通常表现为咽部干燥、异物感、吞咽时疼痛加重,可伴有声音嘶哑、刺激性咳嗽等。急性期多由病毒感染引起,而慢性咽喉炎更多与长期吸烟、饮酒或环境污染、更年期激素变化有关。
食管炎指食管黏膜炎症,常见于食道被腐蚀或损伤后,如酸性液体返流、进食过烫或辛辣食物等刺激。轻微食管炎可能表现为吞咽疼痛,严重者可出现胸口灼热、食欲下降等情况。
胃内容物反流至食管,会导致食管黏膜受到胃酸刺激,引发吞咽疼痛。这种情况常伴有烧心、呕吐或口腔异味,症状在夜间或餐后更加明显。
咽喉或食管若有异物卡住,比如鱼刺、骨头碎片等,会直接引起吞咽时疼痛。此类情况通常有明确诱因,且疼痛较局限,可伴随咳嗽或无法顺利吞咽。
咽喉或食管部位的肿瘤亦可能导致吞咽疼痛。早期肿瘤症状可能类似于咽喉炎,但疼痛往往逐渐加重,并可能伴随声带变化、体重减轻、持续性咳嗽等。
吞咽困难和疼痛也可能与神经内科相关疾病有关,如肌肉紧张或焦虑引起的假性吞咽困难感。
某些药物可能引起食管或胃部黏膜溃疡,从而导致进食时不适。例如阿司匹林、某些抗生素等。
咽喉部外伤或进行内镜检查、手术后的恢复期,也可能在吞咽时产生疼痛。这种现象的程度从轻微到严重不等,如果疼痛持续加剧或伴随其他异常表现,需要尽早前往医院耳鼻喉科、消化科或肿瘤科就诊,避免延误诊断和治疗。在饮食上应注意避免过冷、过热、辛辣及硬质食物,多饮温水以缓解不适。同时,应戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。
