罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
小孩头部贯通伤是一种严重的创伤，需要迅速就医。处理需包括：立即止血和保护创口、避免异物移位或拔出、控制感染风险、减少患儿移动和震动、保持呼吸道通畅以及尽快送医救治。
观察受伤部位是否有大出血。如出现明显出血，可使用干净的布料或纱布轻柔压住伤口止血，切忌用力过猛压迫或深入创口清理。伴随头颅骨外露或脑组织损伤时，不要尝试任何清洗操作，避免加重病情。
如伤口内插有异物（如木棍、铁钉等），不要尝试拔除，以免导致二次损伤或加重出血。可在异物周围用清洁的敷料轻轻包裹固定，尽量减少异物在运输中的晃动和移位。
贯通伤的开放性特点容易引发感染，应采取一定措施防止污染。尽量使用无菌纱布覆盖伤口，并避免直接接触伤口部位。同时确保手部清洁，避免通过触摸传播细菌。
头部受伤后应尽量避免频繁移动患儿身体，尤其是颈部和头部。可以让其平躺于硬质担架上，将头部和颈部用软枕或毛巾固定，防止进一步损害脊髓或神经组织。
若患儿因伤势昏迷，需观察其呼吸道是否畅通。可将其头侧向一边，以防呕吐物阻塞气道。若发现呼吸出现异常，可考虑进行基础心肺复苏，但避免对头部施加强烈压力。
贯通伤属于急症，必须尽快送往具备神经外科急救能力的医疗机构。途中避免急刹车或路面颠簸，同时与急救中心联系，告知伤情以便医院提前做好准备。
头部贯通伤处理需谨慎，避免不当操作导致二次损伤或延误救治时间。家长应始终保持冷静，快速采取必要步骤并及时就医。