罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
中风分为缺血性中风和出血性中风两类。缺血性中风,也称脑梗死,是由于脑部供血不足导致部分脑组织坏死或功能障碍,占所有中风病例的约70%-80%。出血性中风是因脑血管破裂导致脑内出血,约占中风病例的20%-30%。虽然两者在总体表现上都属于中风,但发病机制和治疗方法有所不同。
缺血性中风通常由脑血管动脉粥样硬化或血栓形成而引起,与高血压、高脂血症、糖尿病及吸烟等风险因素密切相关。症状包括一侧肢体麻木或无力、语言困难、突然头晕和视力模糊等。出血性中风的主要病因是高血压导致的脑血管破裂,其中常见的是脑内小动脉破裂。脑动脉瘤、脑血管畸形以及创伤也可能诱发脑出血。典型症状包括剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍甚至昏迷。
临床上通过脑CT或核磁共振成像可以明确中风的类型。缺血性中风的治疗以改善脑部血流为主,包括溶栓药物(如阿替普酶)、抗血小板药物和抗凝药物的使用;严重情况下可能需要血管内介入治疗。出血性中风则以控制出血和缓解颅内高压为重点治疗目标,需对血压进行严格控制,并根据病情选择是否进行开颅手术清除血肿。无论哪种类型,急诊处理是关键,越早干预效果越好。
中风的预防需要综合管理心血管健康。定期监测血压、血脂和血糖水平,保持血压在120/80mmHg以下,避免高盐饮食和肥胖;戒烟戒酒,减少脑血管负担;适量运动,如每周至少150分钟中等强度运动;如有心房颤动需及时治疗,以降低发生脑栓塞的风险。对于有家族遗传史的个体,应注意定期体检,监控脑血管健康状况。中风既包括脑出血,也包含脑梗死,两者均可能导致严重的后果。早期识别症状并采取急诊措施,可以显著降低致残率和死亡率。通过主动预防心血管疾病,养成健康生活方式,可以有效减少中风的发生风险。
