王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
血糖高的人群不建议饮用蜂蜜水，原因包括蜂蜜含糖量高、升糖速度快、易导致血糖波动、可能加重胰岛素抵抗。以下从蜂蜜的糖分构成、升糖指数、代谢影响及替代方案四个方面详细说明。
蜂蜜中约80%为糖类，其中葡萄糖占30%-40%，果糖占35%-45%。葡萄糖无需消化即可直接进入血液，导致血糖在15-30分钟内迅速升高。每100克蜂蜜含糖量约75-80克，与白糖（蔗糖）相当，但蜂蜜的果糖含量较高，果糖在肝脏代谢可能转化为脂肪，长期摄入会加重胰岛素抵抗。
蜂蜜的升糖指数约为58-75，属于中高升糖食物（升糖指数>55即为中高）。相比之下，苹果的升糖指数约为36，全麦面包约为50。饮用一杯蜂蜜水（约15克蜂蜜）可使血糖在餐后0.5-1小时升高2-4毫摩尔/升，对血糖控制不佳的人群（如糖化血红蛋白>7%）可能引发急性高血糖，增加并发症风险。
蜂蜜中的果糖在肝脏代谢时，会抑制糖原分解酶活性，降低胰岛素敏感性。研究发现，每日摄入50克蜂蜜（约2-3汤匙）连续4周，可使空腹血糖升高0.5-1.0毫摩尔/升，并增加甘油三酯水平。对于使用二甲双胍或胰岛素的人群，蜂蜜水可能抵消部分药效，导致血糖波动幅度加大。
血糖高的人群若需调味饮品，可选择以下低升糖选项：
代糖饮品如赤藓糖醇（升糖指数为0，每克仅含0.2千卡热量）。
柠檬水（每100毫升含糖约0.5克，需避免添加蜂蜜或白糖）。
无糖草本茶如菊花茶、薄荷茶（不含糖分，且具有抗氧化作用）。
若确实需要使用蜂蜜，建议严格限制在每日5克以内（约1小勺），并仅在餐后1小时饮用，同时监测饮用后2小时血糖，若血糖升高超过2毫摩尔/升，则需立即停止。
蜂蜜水对血糖高的个体弊大于利。蜂蜜中的高糖成分会快速升高血糖，干扰代谢调节，并可能加重胰岛素抵抗。血糖控制不稳定者应完全避免，血糖稳定者需在医生指导下以极少量作为调味，并配合血糖监测。日常饮食应以低升糖、高纤维食物为主，如全谷物、绿叶蔬菜和优质蛋白，同时保持规律运动，以维持血糖长期稳定。