王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病常被称为“富贵病”,这一说法源于其与不健康生活方式及经济条件改善的关联,但本质上属于代谢性疾病。核心结论包括:1.病因复杂,涉及遗传、肥胖及环境因素;2.高热量饮食与缺乏运动是主要诱因;3.现代生活方式普遍化导致发病率上升;4.科学管理可有效控制病程。需明确,糖尿病并非仅限富裕人群,而是全球性健康问题。
在过去经济条件较差时,高糖高脂饮食多局限于富裕阶层,因此糖尿病常见于该群体。但随社会发展,全球范围内饮食结构改变,如精制碳水化合物摄入增加、体力活动减少,导致糖尿病在各类人群中普遍发生。数据显示,2021年全球糖尿病患者约5.37亿,其中低收入和中等收入国家占80%以上,说明疾病分布已突破经济阶层限制。
糖尿病主要分为1型和2型,2型占90%以上。2型糖尿病的发病与以下因素密切相关:一是肥胖,特别是腹部脂肪堆积,体重指数每增加1个单位,患病风险升高约20%;二是饮食因素,高糖饮料摄入每日一份使风险增加26%;三是体力活动不足,每周运动少于150分钟的人群患病率显著高于活跃人群。这些因素在当代人群中普遍存在,而非仅限特定经济群体。
糖尿病并非不可控制,科学管理可显著降低并发症风险。具体包括:第一,饮食控制,每日碳水化合物摄入量占总能量的45%-60%,优先选择全谷物、蔬菜和低升糖指数食物;第二,规律运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,可改善胰岛素敏感性;第三,血糖监测,患者应定期检测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白目标值通常低于7%。数据表明,血糖控制达标可降低微血管并发症风险约40%。
预防糖尿病需从生活细节入手。第一,体重管理,减重5%-10%可显著降低糖尿病前期进展为糖尿病的风险;第二,饮食调整,减少添加糖摄入至每日25克以下,增加膳食纤维至25-30克;第三,定期筛查,年龄超过40岁、有家族史或超重人群应每年进行空腹血糖检测。这些措施不依赖经济条件,而是基于个人行动。
糖尿病虽曾被冠以“富贵病”之名,但现代医学证实其本质是生活方式与遗传因素共同作用的结果。控制疾病的关键在于科学管理而非经济水平。患者应定期就医,遵循医嘱调整治疗,避免盲目依赖偏方。日常需关注体重、饮食与运动,以降低并发症风险。
