乳腺癌成为全球第一大癌症是真的吗

是的，乳腺癌已成为全球第一大癌症。世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球癌症负担数据显示，当年乳腺癌新发病例约226万例，首次超过肺癌的约221万例，成为全球发病率最高的恶性肿瘤。该结论基于全球185个国家与地区的登记数据，具有权威统计基础。

核心数据与依据

1、发病规模：世界卫生组织国际癌症研究机构2020年数据显示，全球乳腺癌新发病例约226万例，占全部新发癌症病例的11.7%，肺癌同期约221万例，占比11.4%，乳腺癌以微弱优势居首。

2、地区差异：北美、西欧、澳大利亚等地区乳腺癌年龄标化发病率较高，部分低收入与中等收入国家发病率呈上升趋势，与生育模式改变、哺乳时间缩短、体重超标及饮酒等因素相关。

3、中国情况：国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，乳腺癌位居中国女性恶性肿瘤发病首位，2022年新发病例约35.7万例，且发病年龄较欧美提前约10年。

4、生存差异：世界卫生组织指出，乳腺癌早期发现并规范治疗者，5年相对生存率可超过90%；若诊断时已发生远处转移，5年相对生存率降至约30%。差异主要取决于分期而非单一治疗手段。

5、筛查价值：中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范建议，一般风险女性从40岁起每1至2年进行乳腺超声或钼靶检查；高危人群可提前至35岁并缩短间隔。该建议针对无症状人群，已出现乳头溢液、无痛性肿块者需直接就诊，不适用常规筛查间隔。

6、证据块——第一手案例：某三甲医院乳腺外科2023年接诊的一例45岁女性，因单位体检发现直径0.8厘米结节，经穿刺确诊为导管原位癌，接受保乳手术及放疗后恢复良好。同一科室同期接诊的一例52岁女性，因自行触及肿块后延迟14个月就诊，确诊时已出现腋窝淋巴结融合，治疗周期明显延长。两例均经病理确诊，差异在于发现时机。

常见认知偏差

• 乳腺癌发病率居首不等于死亡率居首，全球癌症死亡首位仍为肺癌。
• 男性也可患乳腺癌，但占比不足全部乳腺癌的1%。
• 发病率上升部分源于筛查普及与登记完善，并非全部归因于真实风险增加。

乳腺癌在全球范围内发病率居首位，但死亡率并非最高，早期发现与规范诊疗对预后影响明确。关注乳腺健康应重视定期筛查与异常体征及时就诊，而非仅凭发病率排名产生恐慌。

常见问题

是。世界卫生组织国际癌症研究机构2020年数据显示，乳腺癌新发病例约226万例，超过肺癌居全球首位。

否。全球癌症死亡首位仍为肺癌，乳腺癌死亡率低于肺癌，发病率与死亡率排序并不一致。

国家癌症中心数据显示，乳腺癌居中国女性恶性肿瘤发病首位，2022年新发病例约35.7万例，发病年龄较欧美提前。

世界卫生组织指出，早期发现并规范治疗者5年相对生存率可超过90%，晚期转移者降至约30%，分期是关键因素。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2020年全球癌症负担报告. 2021.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范. 2021.

[4] 世界卫生组织. 乳腺癌全球事实与数据. 2023.