邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
哺乳时需确保婴儿完全含住乳头及大部分乳晕,而非仅叼住乳头。科学的含接能减少乳头损伤,降低细菌经破损皮肤侵入乳腺的风险。建议每次哺乳前用温水清洁乳房,避免使用肥皂或酒精等刺激性物品,以免破坏皮肤屏障。哺乳过程中应交替两侧乳房,若一侧未排空,可用手或吸奶器辅助挤出剩余乳汁,防止乳汁淤积成为细菌培养基。
乳汁淤积是乳腺炎的核心诱因之一。产后应坚持按需哺乳,每2-3小时排空一次乳房,尤其在婴儿出生后1-2周内。若婴儿吸吮能力不足或母亲乳头疼痛,需手动或借助吸奶器排出乳汁,但操作时需注意力度与卫生,避免损伤乳腺管。夜间哺乳不可省略,因长时间不排空会显著增加淤积风险。对于乳汁分泌旺盛者,可适当减少高蛋白汤水摄入,以防过度充盈。
乳头皲裂、水泡或破损是细菌入侵的主要门户。哺乳后可用少量乳汁涂抹乳头并自然晾干,乳汁中的抗菌成分有助于预防感染。若出现乳头疼痛或损伤,应及时调整哺乳姿势,并使用医用级乳头保护霜。避免穿戴过紧的胸罩或内衣,选择纯棉透气材质,减少摩擦与压迫。婴儿口腔卫生也需关注,如婴儿患有鹅口疮(念珠菌感染),需同步治疗,防止交叉感染。
免疫力低下时,即便轻微细菌侵入也可能引发炎症。产后应保证每日7-8小时睡眠,避免过度劳累。注意个人卫生,勤换内衣与哺乳垫,尤其在出汗或溢乳后及时清洁。若存在乳腺导管开口阻塞(如乳头小白点),可用无菌针头轻轻挑破,但操作前需用碘伏消毒,并避免徒手挤压。此外,控制血糖水平对糖尿病患者尤为重要,因高血糖环境易滋生细菌。
饮食上需均衡营养,避免高脂、高糖及辛辣食物,这些会刺激乳腺分泌并增加炎症反应。增加富含维生素C(如柑橘类水果)、锌(如瘦肉、坚果)及益生菌(如酸奶)的食物摄入,有助于增强黏膜免疫屏障。情绪波动会通过神经内分泌途径影响泌乳反射,长期焦虑或抑郁可导致排乳不畅,因此需通过适度运动、冥想或与家人沟通来调节心理状态。预防乳腺炎需从哺乳细节、个人卫生、全身健康及心理调适等多维度入手。若出现乳房局部红、肿、热、痛或伴发热,需立即就医,避免自行热敷或暴力按摩,以免炎症扩散。早期干预(如使用抗生素或排脓手术)能有效控制病情,但日常预防始终优于治疗。
