子宫纵隔是先天的还是后天的

2025-05-02
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谭容容副主任医师

江苏省人民医院 妇科

病情分析:子宫纵隔是一种先天性子宫异常,通常在胚胎发育阶段由于中肾旁管(又称苗勒氏管)未能完全融合或吸收而形成,并非后天因素导致。

1.子宫纵隔的发生机制:

胚胎时期,女性生殖系统由一对中肾旁管发育而成。正常情况下,这些结构在妊娠第10-12周融合并形成单一的宫腔。

如果中肾旁管在融合过程中出现障碍,或融合后吸收不完全,则会形成子宫纵隔,即宫腔被不完全吸收的组织分隔为两个部分。

2.类型和范围:

根据宫腔分隔的程度可以分为完全纵隔(贯穿整个子宫腔至宫颈)和不完全纵隔(仅限于子宫体部)。

纵隔组织大多为纤维结缔组织,其中可能存在少量平滑肌,但其血供不足,从而影响孕育能力。

3.高发率和相关数据:

子宫纵隔属于较常见的子宫畸形之一,占所有子宫异常的约35%。

在一般人群中发生率约为0.1%-2.5%,但在反复流产或不孕患者中,其发生率可高达15%-25%。

4.潜在的临床表现:

部分患者无明显症状,仅在超声检查或治疗不孕症时被发现。

可能引起月经异常、不孕、习惯性流产、早产等问题,尤其是纵隔组织影响受精卵着床和胎儿发育时。

避免子宫纵隔带来的生殖健康问题,需通过专业检查进行诊断,如三维超声、生殖道核磁共振或宫腔镜评估。对于严重的子宫纵隔,手术切除是主要治疗方式,通过宫腔镜手术矫正即可改善生育预后。这种情况与内分泌、生活方式或感染无关,属先天发育异常引起的结构性问题。

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