郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
子宫肌瘤手术后是否会按时来月经，取决于手术类型、患者的个人身体状态以及术后恢复情况。如果手术未涉及到子宫内膜或者卵巢功能的破坏，一般情况下月经会在术后一个月左右恢复正常，但具体时间可能会有所波动。
1.手术类型的影响：如果采取的是子宫肌瘤剔除术，仅针对肌瘤切除，而不伤及子宫内膜和子宫整体结构，月经通常不会受到显著影响，会按原有周期出现。但如果进行的是子宫全切术（完全切除子宫），则月经将永久停止。
2.术后的生理调整：即使手术没有直接影响子宫内膜，身体在术后仍会经历一段调整期。麻醉、心理压力以及体内激素水平的波动等因素，都可能导致月经推迟或提前。这种变化通常是短期的，随后可逐步恢复正常。
3.卵巢功能的因素：手术过程中，如果卵巢未受损，则卵巢仍能分泌性激素，维持月经周期。但如果手术对卵巢造成了损伤或切除一部分卵巢组织，可能会影响激素分泌，从而干扰月经规律。
4.术后并发症的可能：如果术后出现子宫内膜粘连、感染等并发症，也可能导致月经异常，应及时就医排查。
如在手术后无明显不适且月经延迟或异常属于短期现象，多数情况下无需过于担心。但如果超过两个月未见月经恢复，或伴随腹痛等其他症状，应尽早到医院检查明确原因，以防止潜在问题。