是否需要在透析过程中关注心衰

2025-04-24
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:在透析过程中,心力衰竭是一个需要特别关注的问题。透析患者由于肾功能受损,体内水分和电解质平衡可能受到影响,从而增加心脏负担。

1.透析对液体平衡的调节:透析过程中的超滤作用用于去除血液中的多余液体。过度或不足的液体去除可能导致心脏问题。过多的液体去除会引起低血压,而液体去除不足则可能导致液体过载,加重心力衰竭。

2.电解质不平衡:透析过程中,钠、钾等电解质水平的波动可能对心脏造成压力。高钾血症(血钾过高)可导致心律失常,而低钙水平可能影响心肌收缩功能。

3.心脏病的患病率:许多透析患者本身就有心脏方面的疾病,如冠心病或心肌肥厚,这使得他们更容易在透析过程中出现心力衰竭。

4.血流动力学变化:透析时,体内血流的快速变化也可能导致心脏负担增加,尤其是在长时间透析后。

注意调整透析方案以适应个体需求,包括控制透析速度和时间,监测电解质水平以及根据患者的心脏状况调整药物。有时还需进行心脏相关检查,以便及早发现潜在问题。在透析治疗中,密切监测患者的心功能和相关指标至关重要。

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