进行宫颈癌筛查应该做哪些检查以确保准确性

2025-03-19
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叶宇齐主任医师

江苏省中西医结合医院 妇产科

病情分析:进行宫颈癌筛查需要结合多种检查手段,可以显著提高早期发现的准确性,主要包括以下三个方面:

1.宫颈细胞学检查:这是筛查的重要步骤,通过采集宫颈脱落细胞并进行显微镜观察,评估是否存在非典型细胞或异常增生。该方法灵敏度较高,对检测早期宫颈病变及癌前病变尤为有效。

2.人乳头瘤病毒检测:HPV感染是引发宫颈癌的主要原因,其中高危型HPV尤其关键。通过分子检测技术,可明确是否存在高危型HPV感染,以及感染的具体类型。这项检测可以补充TCT的不足,提高对癌前病变风险的评估能力。

3.阴道镜检查和活检:当TCT或HPV检测结果异常时,建议进一步进行阴道镜检查。在阴道镜下放大观察宫颈表面组织,必要时取可疑区域做活检以确认诊断。这是最终确诊宫颈癌或癌前病变的重要依据。

定期筛查非常重要,同时应根据年龄和临床建议选择适合的检查方案。例如,21岁以上女性通常每3年进行一次TCT;30岁以后可联合TCT和HPV检测,每5年筛查一次。应注意筛查前避免性生活、阴道冲洗等影响结果的行为,并在医生指导下合理安排检查时间。

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