如何治疗疥疮

疥疮由疥螨寄生皮肤引起，规范治疗可治愈，核心是杀灭疥螨并同步处理密切接触者与环境污染物。常用方案为外用杀疥药物，配合衣物高温消毒，家庭成员须同时治疗，避免反复交叉感染。

疥疮治疗的核心要点

1、外用药物杀螨：临床常用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂等外用制剂，需从颈部向下全身涂抹，皮损处重点涂擦，连续使用3至5天为一个疗程。用药期间不洗澡、不换衣，疗程结束后彻底清洁。

2、口服药物辅助：瘙痒剧烈或外用效果不佳者，医生可能考虑口服伊维菌素，但该药属处方药，须由医生评估后开具，不可自行购买使用。

3、接触者同步治疗：与患者同住、有皮肤密切接触或共用床铺者，即使无症状也应同时接受一个疗程治疗。据世界卫生组织2023年发布的疥疮防控资料，家庭内传播是疥疮持续流行的主要环节，同步治疗可将再感染率明显降低。

4、环境消毒处理：患者内衣、床单、被套、毛巾等需用60摄氏度以上热水浸泡清洗，或密封放置至少72小时使疥螨自然死亡。不能水洗的物品可暴晒或密封处理。

5、止痒与继发感染控制：瘙痒明显者可口服抗组胺药缓解，抓破处出现脓疱、渗液等感染征象时，需就医评估是否加用抗菌药物。

6、疗效判断与复诊：治疗后瘙痒通常持续2至4周才逐渐消退，这不代表治疗失败。若4周后仍有新发皮疹，应复诊排查是否再感染或治疗不彻底。

治疗中的关键提醒

• 疥疮治疗必须“患者+接触者+环境”三方面同步进行，仅治疗患者本人极易复发。
• 外用杀疥药物需严格按说明书或医嘱使用，婴幼儿、孕妇、哺乳期女性用药方案不同，须由医生指导。
• 挪威疥（结痂型疥疮）传染性极强，需隔离治疗并加强环境消毒。
• 治疗后瘙痒持续属常见现象，但若出现发热、大面积脓疱，应及时就医。

疥疮经规范杀螨、同步治疗接触者及环境消毒后可痊愈，关键在于全家同治、足疗程用药，单治一人易反复感染。

常见问题

否。疥螨会在皮肤内持续繁殖，症状逐渐加重，并传染给密切接触者，必须规范治疗。

通常2至4周逐渐消退。瘙痒持续不代表治疗失败，若4周后仍有新疹需复诊。

内衣床单用60摄氏度以上热水浸泡清洗，不能水洗的物品密封放置至少72小时或暴晒。

是。同住及密切接触者即使无症状也应同步治疗一个疗程，否则易交叉再感染。

会。短暂皮肤接触也可能传播疥螨，密切接触者需接受排查与同步治疗。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 疥疮与其他体外寄生虫病防控资料. 2023.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 疥疮诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心. 疥疮预防控制技术指南.

[4] 张学军. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.