张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.肺结核:首先需要排除肺结核,这是因为肺部感染可能会引发类似强直性脊柱炎的症状,如背痛和全身不适。常用的检查手段包括胸部X光片和痰液检查。
2.骨结核(结核性脊椎炎):此类型结核会直接影响脊柱,表现为腰背痛、活动受限等症状,与强直性脊柱炎有相似之处。诊断时可以使用MRI或CT扫描以观察脊椎结构的变化。
3.结核菌素皮试(PPD试验):此试验用于判断身体是否受到过结核分枝杆菌感染,可以帮助鉴别强直性脊柱炎患者是否存在潜在的结核感染。
4.其他系统结核:如腹腔结核或淋巴结结核,这些类型的结核也需排除,因为全身性结核感染可引起非特异性炎症反应,可能与强直性脊柱炎混淆。
在排查过程中,结合临床症状、实验室检查和影像学结果进行综合分析,有助于区分强直性脊柱炎与结核病。对于任何疑似结核感染的病例,应及时进行抗结核治疗,以防止误诊或延误处理。
