宋波洋副主任医师
江苏省中医院 乳腺外科
1.影像学评估:使用超声、钼靶X线或磁共振成像来详细评估结节的形态和特征。通过影像学可以初步判断结节的性质,如是否为良性或恶性。
2.BI-RADS分类:将结节按照影像特征进行BI-RADS评分,以评估其可能的恶性风险。BI-RADS评分系统从0到6,数值越高表示恶性可能性越大。通常,BI-RADS1-2表示良性变化,3为良性可能性大,建议随访观察;4-5则提示需要进一步诊断,如活检。
3.病史和体检:结合患者的病史和体检结果,考虑家族史、月经周期变化等因素,这些信息有助于全面评估风险。
4.组织活检:对于高度怀疑恶性的结节,尤其是BI-RADS4以上的,建议进行穿刺活检以获取组织学诊断。
5.定期随访:如果结节被评估为低风险,可选择定期影像学随访以监控结节变化。
6.手术切除:若活检结果提示恶性或者病变持续增大,可能需要进行手术切除。
面对乳腺结节,需要根据影像学评估、临床表现和病史综合判断,并制定个体化的管理计划。定期随访和适时采取干预措施是重要保障。