刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺解剖位置特殊:胰腺位于腹膜后,其邻近胃、十二指肠、胆道及大血管等重要结构。胰腺癌发生时,由于胰腺体积较小,肿瘤哪怕只有几厘米,也可能对周围组织产生压迫或扩散,从而被感知为腹部软组织肿块。
2.肿瘤的增长模式:胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤,细胞分裂和增殖速度非常快。随着病情进展,肿瘤直径可能快速增大,平均每月增长速率在毫米级到厘米级范围不等,最终达到足以形成明显的实体肿块。
3.局部浸润与转移:胰腺癌早期即可浸润邻近的脏器,如腹膜、淋巴结等,部分患者可见肿瘤累及腹部的大血管,形成融合性的肿块。这种情况常伴随腹痛、消化道梗阻或黄疸等症状。
4.腹水和炎性反应:胰腺癌晚期可引起癌性腹水,其中可能包含癌细胞团块,进一步促使腹部肿块样改变。同时,癌症诱导的全身和局部炎症反应也可能加重腹部肿胀,使得肿块更易被察觉。
胰腺癌易被误诊为其他腹部疾病,应结合影像学检查(如CT、MRI)和肿瘤标志物(如CA19-9)水平综合判断,尽早明确病因并采取治疗措施。