应如何处置结直肠癌并发的腹膜结节

2025-03-20
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:应对结直肠癌并发的腹膜结节,主要包括手术切除、化疗及靶向治疗等方法。

1.手术干预:对于可切除的腹膜结节,通常优先选择手术切除。这有助于减少肿瘤负荷,并可能提高患者的存活率。手术策略需根据结节的大小、数量及位置进行个体化设计。

2.全身化疗:术后或不可切除情况下,全身化疗是常用的治疗方案之一。化疗药物通常包括氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康等,这些药物已被证实能有效延缓疾病进展。

3.靶向治疗:在某些病例中,可考虑使用靶向治疗,如抗VEGF(血管内皮生长因子)药物贝伐单抗或抗EGFR(表皮生长因子受体)药物西妥昔单抗。这些药物通过抑制特定的信号通路发挥作用,对部分患者能够提供额外的治疗获益。

4.腹腔灌注化疗:对于局限于腹腔内的病变,有时可采用热灌注化疗技术,通过高温增强化疗药物的效力,从而更有效地杀灭癌细胞。

采用何种治疗方法应根据患者具体情况,由专业医疗团队综合评估决定。治疗过程中,需要密切监测患者反应,并及时调整策略以优化治疗效果。

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