直肠癌引发肠穿孔应如何处理

2025-03-04
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:直肠癌引发的肠穿孔是一种严重的并发症,通常需要紧急医疗处理。治疗策略包括手术修复和支持性护理。

1.手术修复:

肠穿孔的患者通常需要紧急手术以修复穿孔部位。根据具体情况,可能需要进行部分肠切除术。

在某些情况下,医生可能会选择造口术,即在腹壁上开一个小孔,让粪便排出体外,以减轻肠道压力并促进愈合。

2.抗生素治疗:

穿孔后,细菌容易进入腹腔,引起感染,因此通常需要使用广谱抗生素来预防或治疗感染。

3.液体与电解质管理:

因为肠穿孔可能导致液体和电解质的丧失,需通过静脉注射补充液体和电解质,以维持体内平衡。

4.营养支持:

术后患者可能无法通过正常饮食摄取足够的营养,必要时需通过静脉注射或鼻饲管提供营养支持。

5.监测与后续治疗:

手术后,需要密切监测生命体征、感染指标和其他重要参数,确保患者恢复顺利。同时,根据病情进展可能需要进一步的癌症治疗,如化疗或放疗。

治疗肠穿孔的成功与及早发现和处置密切相关,患者应及时就医,避免延误造成更严重的健康问题。

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