郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
超过48岁的女性，如果仍有性生活且未绝经，依然需要采取避孕措施。虽然这一年龄段的生育能力大幅下降，但并非完全没有怀孕的可能。
1.从生理角度看：
女性平均绝经年龄为50岁左右，但绝经时间存在个体差异，可能提前至40多岁，也可能延迟到55岁。
女性在绝经前的过渡期（围绝经期），卵巢功能逐渐减退，但仍可能排卵。在绝经前如果没有采取避孕措施，仍有怀孕风险。
即便月经已经变得不规则，排卵时间也难以预测，偶发排卵仍可导致怀孕。
2.从医学角度看：
世界卫生组织建议，女性在最后一次月经来潮后需继续避孕至少12个月，以确保真的绝经。
对于围绝经期女性，意外怀孕不仅增加妊娠并发症的风险，例如高血压、糖尿病等，还可能对胎儿健康造成不利影响，包括流产率和出生缺陷风险增加。
3.适合的避孕方式：
非激素类方法：如宫内节育器和安全套，适合不愿使用激素制剂或有激素禁忌症的女性。
激素类方法：低剂量避孕药、皮下埋植避孕剂等，可选择性使用，但需咨询医生评估个人健康状况。
永久避孕方法：输卵管结扎术适合明确不要再生育的女性。
自然避孕法：围绝经期女性因排卵规律性低而不适用。
即使女性接近绝经阶段，由于生殖能力尚未完全丧失，仍应重视避孕并选择合理方式，避免意外怀孕及其可能带来的健康风险。