罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:常用的药物包括巴氯芬、丹曲林钠和肉毒杆菌毒素等。这些药物可以通过不同的机制降低肌张力。巴氯芬是一种中枢性肌肉松弛剂,可以通过抑制脊髓中的神经传导来减少痉挛。丹曲林钠作用于骨骼肌,直接减少肌肉收缩强度。肉毒杆菌毒素通过阻断神经末梢释放乙酰胆碱,从而降低肌肉活动。
2.物理疗法:物理疗法包括运动疗法和使用矫形器具。运动疗法可以帮助增强肌肉力量、改善关节活动范围,并通过拉伸和强化训练来缓解肌肉紧张。矫形器具如支具和夹板有助于保持适当的身体姿势,防止畸形发展。
3.手术干预:对于严重的肌张力过高且药物及物理疗法效果不佳的患者,可能需要进行手术。常见的手术包括选择性背根切除术和肌腱延长术。选择性背根切除术通过对特定神经根进行切除或分割,以减少痉挛。肌腱延长术则通过延长或重新安置肌腱来改善关节活动度。
综合以上,通过药物、物理疗法和外科手术等方式可以有效管理痉挛性脑瘫导致的肌张力过高问题。根据病情严重程度和个人需求进行个体化治疗方案选择至关重要。