刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.造口手术:
如果肠道癌症导致直肠或肛门无法继续正常运作,通常会进行结肠造口术或回肠造口术。通过该手术,外科医生会将肠道的一部分引导到腹壁上,并在体表形成一个造口。
造口袋用于收集排泄物,如粪便和气体。患者需要学习如何清洁、更换造口袋及观察造口皮肤的健康状况。
2.永久性造口与临时性造口:
对于某些肠道癌症患者,特别是晚期或局部肿瘤侵犯严重者,可能需要永久性造口。
如果经过治疗(如手术切除肿瘤或放化疗)后肠道功能能恢复,则可以选择临时性造口,在疾病恢复后再行二期手术关闭造口。
3.盆底肌重建困难的情况:
如果癌症扩散或组织损伤严重,肛门括约肌受累且无法重建,往往不可避免需要永久性造口,此时重点是帮助患者适应新生活方式。
除造口外,医疗团队还会关注整体营养、心理支持以及防止造口相关并发症的出现。
4.手术禁忌症管理:
在肠道癌症晚期,若患者因全身条件差无法耐受手术,可考虑通过支架放置等方法缓解梗阻,同时积极进行姑息治疗以改善生活质量。
尽早发现肠道癌症很重要。定期筛查、注意长期便秘或出血等症状是预防疾病进展的重要手段。