耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经系统问题:虽然常规检查未能发现脑部显著异常,但可能存在微小的神经损伤或功能障碍。例如,轻微的脑震荡或缺血性事件可能不会马上显示在标准影像学检查中,但却足以引起意识改变。
2.代谢紊乱:身体的电解质平衡失调,如低钠血症、高钙血症,或者糖代谢异常如低血糖和高血糖,都可导致患者出现昏迷状态。内分泌失调也是需要考虑的因素,例如甲状腺功能减退或肾上腺危象。
3.药物或毒物影响:某些药物副作用或毒物摄入可能引发昏迷,特别是镇静剂、麻醉药物或抗精神病药物。即使这些化学物质在体内浓度没有达到致命水平,它们也可能干扰大脑正常活动。
4.心理因素:严重的情感或心理压力可能导致功能性昏迷,这种情况虽然没有器质性病变,但心理因素能够强烈影响意识状态。
对持续昏迷的患者进行全面评估,包括详细的病史采集、特定实验室检查、毒物分析以及深入的神经心理评估,是寻找潜在原因的关键。在这种情况下,跨学科团队协作可能有助于识别潜在问题并制订适当治疗方案。