乳腺癌切除后为何可能发生转移

2025-03-02
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌手术切除后仍可能发生转移,这是因为癌细胞可能在手术前已经扩散到身体的其他部位,并在切除原发肿瘤后继续生长。

1.早期微转移:在乳腺癌发展过程中,癌细胞可能在早期阶段就已进入血液或淋巴系统。这些癌细胞可能以微小病灶的形式存在于远处器官中,而在影像学检查时难以被检测到。

2.癌细胞特性:某些乳腺癌细胞具备高度侵袭和转移的能力。这些细胞更容易脱离原发肿瘤,通过血液或淋巴系统扩散到全身。

3.免疫逃逸机制:癌细胞可以通过多种机制逃避免疫系统的监视。例如,一些癌细胞能够改变其表面抗原,从而不被免疫细胞识别。

4.手术和治疗因素:尽管手术目的是彻底切除肿瘤,但仍有可能存在微小的残留癌细胞。某些情况下,手术可能会刺激微小病灶的生长。

5.化疗和放疗的局限性:虽然辅助化疗和放疗可以杀死许多残留癌细胞,但不能保证100%消灭。残存的癌细胞有可能在未来某个时间点引起转移。

为了降低乳腺癌术后的复发和转移风险,需要综合考虑术后治疗方案,包括化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等,以针对不同患者的具体情况制定个体化的治疗计划。定期随访和监测也是控制病情的重要措施。

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