直肠急性肿瘤应如何治疗

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:直肠急性肿瘤的治疗需要根据患者的具体病理类型、分期及全身状况进行个体化选择,主要包括手术切除、放疗、化疗及靶向治疗等综合方法。

1.手术治疗:对局限于直肠的早期肿瘤,手术是首选治疗方式。手术方式可分为局部切除和根治性切除。对于直肠癌,通常采用经直肠或经腹腔镜的低位前切除术或腹会阴联合切除术。手术效果与肿瘤的大小、位置和浸润深度密切相关。

2.放射治疗:对于中晚期直肠肿瘤,特别是下段直肠癌,可以在手术前进行新辅助放疗。这种治疗能缩小肿瘤,提高保肛率,并降低局部复发风险。术后也可能需要补充放疗以清除残留病灶。

3.化学治疗:化疗适用于局部晚期或发生转移的病例,可以单独使用,也可以与放疗联合进行,称为放化疗。常用药物如氟尿嘧啶类化合物和奥沙利铂,旨在减少复发和延长生存时间。

4.靶向治疗:对部分有特定基因表达的患者,如KRAS野生型,可以应用靶向药物如抗EGFR单克隆抗体,有助于抑制癌细胞的生长和扩散。

5.其他支持治疗:包括营养支持、止痛治疗及预防感染等措施,用于改善患者的生活质量并增强治疗耐受性。

应尽早明确诊断,制定合理的个体化治疗方案,同时注意配合定期随访,监测疗效及复发情况,以提高生存率。

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