刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.孕妇
妊娠期特发性肝内胆汁淤积综合征多发生在妊娠中晚期,尤其是多胎妊娠者或有胆汁淤积病史的女性更易患病。研究表明,其发病率因地区和种族而异,大约为0.2%-2%。
2.长期服用某些药物的人群
特定药物如抗生素、口服避孕药、抗真菌药以及某些化疗药物可能诱导肝脏损伤,从而导致胆汁淤积。例如,阿莫西林-克拉维酸钾引起的药物性肝损伤占药物相关胆汁淤积病例的10%-15%。
3.原发性肝脏疾病患者
有慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等基础肝病的人群,由于肝细胞功能受损,易出现胆汁分泌障碍。
4.胆管相关疾病患者
胆管炎、胆管结石及胆管肿瘤等疾病可通过阻塞胆道导致胆汁排泄障碍。数据显示,胆管结石导致的胆汁淤积占相关病例的30%以上。
5.新生儿与早产儿
新生儿特别是早产儿,由于肝脏发育不成熟,胆红素代谢能力较弱,胆汁淤积性黄疸的发生率较高,新生儿时期胆汁淤积性黄疸的发生率约为1/2500。
6.遗传相关疾病患者
某些遗传性疾病如杜宾-约翰逊综合征、Rotor综合征会导致胆红素代谢异常,增加胆汁淤积风险。
7.肿瘤患者
肝癌、胰腺癌或转移性肿瘤可压迫胆管,造成机械性胆汁淤积。
8.胆道感染频繁者
具有慢性感染病史的人群,如反复发作的胆囊炎或胆管炎,也容易因胆道闭塞或狭窄而发展为胆汁淤积性黄疸。
避免上述高危因素并注意健康状况监测可帮助减少胆汁淤积性黄疸的发生风险。
