陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.初始剂量:对于大多数成人,初始剂量通常为2-5毫克/天。这一剂量可能会根据患者的年龄、体重、肝功能、其他药物使用情况以及手术类型进行调整。
2.INR监测:INR是评估抗凝疗效的重要指标。目标INR范围通常为2.0至3.0,对于某些机械瓣膜患者,目标可能更高。在治疗开始后的前几天需每天监测INR水平,然后根据结果调整华法林剂量。一旦达到稳定状态,监测频率可以降低为每周一次到每月一次。
3.饮食与药物相互作用:华法林与维生素K密切相关。含有高维生素K的食物(如绿叶蔬菜)可能影响华法林的效果,因此饮食中维生素K的摄入应保持一致。某些药物和草药补充剂也可能干扰华法林的代谢,应在药物开始或停止时重新评估INR。
4.副作用与预防措施:华法林主要副作用包括出血风险,包括轻微出血如牙龈出血及严重出血如内出血。定期的INR监测和适当的剂量调整是预防出血的重要措施。
心脏瓣膜置换术后患者在服用华法林期间必须遵循医生建议,定期检查INR,并保持饮食和生活方式的一致性。这将有助于确保治疗的有效性并最大限度地减少并发症的发生。