杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.准备阶段:建议在计划怀孕前咨询风湿科和妇产科医生。理想情况下,病情应在稳定状态下至少6个月再考虑怀孕。某些药物,如甲氨蝶呤和来氟米特,需要在停药一段时间后才能安全受孕。
2.怀孕过程:怀孕期间,部分女性的风湿性关节炎症状可能会有所缓解,但也有一些人症状加重。需要定期监测并根据病情调整治疗方案。避免使用对胎儿有潜在危害的药物,如非甾体抗炎药和某些生物制剂。可以选择对妊娠比较安全的药物,如羟氯喹和柳氮磺吡啶。
3.分娩和产后:分娩方式的选择应根据产科和风湿科医生的综合评估决定。产后6周内,风湿性关节炎有复发风险,需密切观察并及时调整治疗方案。哺乳期用药也需特别注意,确保药物对新生儿没有不良影响。
患有风湿性关节炎的女性可以怀孕,但需要在专业医生的指导下进行全程管理,以确保母婴健康。