何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺腺癌和小细胞肺癌是两种不同类型的肺癌。前者属于非小细胞肺癌,占所有肺癌病例的40%左右;后者则是一种高度侵袭性的肺癌类型,占比约15%。
2.在肺腺癌患者中,病情进展或治疗耐药时,可能会出现肿瘤细胞类型变化的情况。这种现象被称为"表型转换"或"组织学转化",主要发生在某些特定情况下,例如在靶向治疗或免疫治疗后。
3.研究显示,约有3%-10%的肺腺癌患者在接受靶向治疗(如EGFR抑制剂)后,可能会经历这种组织学转化。尽管如此,将肺腺癌直接转变为小细胞肺癌的案例仍然极为罕见。
4.这种转化通常伴随着临床症状的显著变化,包括疾病快速进展和治疗效果的突然改变。因此,定期随访和影像学检查对于早期发现和处理这些变化至关重要。
肺腺癌转变为小细胞肺癌的可能性虽小,但在特定条件下确实存在。对患者进行密切监测和及时调整治疗方案,对于提高总体预后具有重要意义。