韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.临床症状评估:关节结核可能表现为持续性的关节疼痛、肿胀、活动受限以及夜间加重的特征。全身性症状如发热、盗汗和体重减轻也可能出现。这些症状提示需要进行进一步的详细检查。
2.影像学检查:X线检查可以初步显示关节内的骨质破坏和软组织肿胀。MRI是评估关节结核更敏感的方法,能够更清晰地显示关节周围软组织和滑膜的改变。CT扫描在评估复杂的骨结构变形时非常有用。
3.实验室检测:血液检测中红细胞沉降率和C反应蛋白的升高可提示炎症存在,但不具有特异性。结核菌素皮试和干扰素释放实验可用于判断机体是否感染过结核分枝杆菌,但无法区分结核病的活动性。
4.病理学检查:对关节滑膜或其他受累组织进行活检,并进行细菌学和病理学检查,是确诊关节结核的重要依据。Ziehl-Neelsen染色和结核分枝杆菌培养能提供直接的病原学证据。
早期正确诊断和及时治疗对于控制关节结核的进展和防止并发症是至关重要的。综合上述方法,可以有效帮助医生做出准确的诊断。
