耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.腓总神经功能及损伤特点
腓总神经位于膝关节外侧,支配小腿前外侧的肌肉群以及部分皮肤感觉功能。损伤常由膝关节外伤、骨折、手术后遗症或压迫等引起。主要表现为足下垂、足背无力和小腿外侧感觉减退。
2.重建手术的适应证
明确的腓总神经断裂或严重损伤无法自行修复。
神经功能评估和电生理检查提示明显功能丧失。
足部功能丧失严重影响日常活动且通过其他康复手段无改善。
3.重建方法
神经缝合或移植:在断裂端或受损部位修复神经通路,促进神经再生。
神经移位:将功能正常的神经部分转移至腓总神经,恢复肌肉控制。
肌腱移位:如果神经重建无法完全恢复功能,可转移其他肌腱帮助恢复足部运动。
4.恢复过程与预后
神经恢复速度缓慢,通常按月计算,恢复完全可能需要数年。
手术后通过康复训练增强肌肉功能,防止关节僵硬。
预后取决于损伤的程度、治疗时机以及术后康复配合情况。
腓总神经功能重建的目的是最大程度恢复足部活动能力,患者需要在专业团队指导下接受个性化治疗以获得良好效果。
