管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.疾病进展:
克罗恩病通常在青少年或年轻成年时首次发作,并且终生持续。约20%-30%的患者会在诊断后的10年内需要手术。
疾病的活跃期和缓解期交替出现,未经有效治疗的患者中,70%-80%在其一生中至少经历一次手术。
2.并发症:
肠梗阻:由于肠腔狭窄或瘢痕组织形成,大约40%-60%的患者会经历肠梗阻。
瘘管和脓肿:瘘管发生率在患者中为20%-40%,脓肿在20%-30%的患者中可见。
营养不良:因为小肠吸收功能受损,约20%-50%的患者存在不同程度的营养不良。
3.治疗和预后:
药物治疗:抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂能显著减轻症状,60%-70%的患者对这些药物有良好反应。
生活方式调整:含有高纤维、低脂饮食和避免吸烟等措施,有助于减轻症状和减少复发。
定期检查:通过内镜检查和影像学检查,可以监测病情进展,及时调整治疗方案。
4.心理和社会影响:
克罗恩病对患者的生活质量有深远影响,约50%的患者报告因疼痛和疲劳影响工作能力。
心理支持和适当的心理干预可以显著提高生活质量和治疗依从性。
克罗恩病是一种需长期管理的疾病,通过合理的药物治疗、生活方式调整和定期检查,大多数患者能够维持较高的生活质量并减少并发症的发生。