胸腹水常规检查有哪些

病情分析：胸腹水常规检查包括了细胞学检查、生化指标检测、微生物学检查以及其他特殊检查。通过这些检查，可以了解胸腹水的性质，判断病因，为进一步治疗提供依据。

1.细胞学检查：

白细胞计数及分类：用于判断是否有感染。正常情况下，胸腹水中的白细胞数应该较低，若显著升高，可能提示感染或炎症。

红细胞计数：若胸腹水中红细胞增多，需考虑创伤、肿瘤或结核等情况。

胸腹水涂片染色及显微镜检查：通过观察细胞形态可帮助诊断恶性肿瘤等疾病。

2.生化指标检测：

蛋白质含量：通过测定总蛋白和白蛋白水平，区分漏出液和渗出液。漏出液常见于心衰、肝硬化等，渗出液常见于炎症、感染或恶性肿瘤。

乳酸脱氢酶：高水平的LDH提示存在细胞破坏或炎症，常见于渗出液。

葡萄糖：降低的葡萄糖水平常见于细菌性或结核性胸腹膜炎。

pH值：低pH值常见于脓胸或恶性胸腹水。

3.微生物学检查：

细菌培养和药敏试验：用于诊断细菌感染，确定致病菌种类及其对抗生素的敏感性。

涂片染色：如抗酸染色用于筛查结核杆菌，革兰氏染色用于细菌鉴别。

真菌培养：用于疑似真菌感染的病例。

4.其他特殊检查：

腺苷脱氨酶：常用于辅助诊断结核性胸膜炎，ADA升高提示结核感染。

抗原抗体检测：有助于诊断某些特异性感染，如肝炎病毒、HIV等。

肿瘤标志物：如癌胚抗原、甲胎蛋白等，用于怀疑恶性肿瘤时的辅助诊断。

胸腹水常规检查能够提供大量有价值的信息，有助于临床医生做出正确的诊断和治疗决策。