病态窦房结综合征怎么诊断

2025-01-15
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:病态窦房结综合征是一种与心脏的自然起搏点——窦房结功能障碍相关的疾病。其诊断主要依赖于临床表现和心电图检查结果。

1.临床表现:患者通常会有多种症状,包括但不限于晕厥、头晕、乏力、心悸等。这些症状往往与心动过缓或心动过速相关,并可能因为心输出量下降导致脑供血不足。

2.心电图检查:

窦性心动过缓:窦性心率明显低于正常水平,通常小于50次/分钟。

间歇性窦停搏或窦房阻滞:心电图上可观察到无P波时段,提示心脏暂时未能正常启动下一次心搏。

慢快综合征:表现为心动过缓与心动过速交替出现,常见于房颤或房扑后的长间歇。

3.24小时动态心电图监测:能够记录下白天和夜晚不同时间段的心率变化,更详细地反映窦房结功能状态,捕捉间歇性发作的异常。

4.电生理检查:在某些情况下,通过入侵性电生理检查来评估窦房结功能,包括窦房结恢复时间等参数,以辅助诊断。

病态窦房结综合征的诊断需要结合患者的临床表现和多种检查结果。通过这些手段,可以更准确地识别窦房结功能的变化,帮助制定适合的治疗方案。

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