输尿管软镜碎石术后放支架出现持续疼痛和血尿应如何处理

病情分析：输尿管软镜碎石术后放置支架后出现持续疼痛和血尿，多数情况下属于正常术后反应，但需根据症状的严重性判断是否需要特殊处理。

1.疼痛

轻度疼痛：由于支架管刺激输尿管和膀胱，部分患者会感到轻微不适。这种疼痛通常是间歇性的，可能在排尿时加重，并伴有尿急、尿频等膀胱刺激症状。

中度至重度疼痛：如果疼痛强烈或持续时间较长，应考虑是否存在支架移位、输尿管痉挛、感染或其他并发症。影像学检查（如超声或CT）可以辅助诊断。

2.血尿

血尿的发生率较高，一般在术后数天内逐渐缓解。轻度血尿表现为尿液颜色偏粉红，重度血尿则为肉眼可见鲜红色。

持续性血尿：若超过1周且无减轻迹象，需要警惕是否存在支架管刺激引起的黏膜损伤、感染或未清除的残留结石。

3.处理措施

保持充分饮水，每日饮用2000-2500毫升水，以增加尿液流量，减少结石残余和血尿。

对于轻度疼痛，可使用解痉药物（如氢溴酸东莨菪碱）缓解输尿管和膀胱痉挛；中重度疼痛需咨询医生调整止痛方案。

若怀疑感染（如伴随发热、寒战、脓尿），需尽快进行尿常规检查，并在医生指导下使用抗生素治疗。

若疼痛或血尿持续不缓解，需及时复查支架位置及泌尿系统情况，如发现异常（如支架移位、梗阻或严重黏膜损伤），可能需要调整支架或提前拔除。

术后出现疼痛和血尿是常见现象，大多无需过度担忧，但需密切关注症状变化。定期复查和遵从医嘱进行护理能够有效降低并发症风险。