老年人患膀胱癌应该如何保守治疗用药

病情分析：老年人患膀胱癌的保守治疗通常包括药物治疗和观察监测。药物治疗主要是为了控制症状、延缓疾病进展以及提高生活质量。

1.膀胱灌注疗法：这种方法通过导管将化疗药物直接注入膀胱。最常见使用的药物是米托蒽醌和多柔比星。每次灌注通常持续1-2小时，每周进行一次，通常持续6-12周。这种治疗局部副作用较少，适用于不能手术或拒绝手术的患者。

2.免疫疗法：卡介苗是一种常用的免疫治疗药物，通过激活身体的免疫系统抵抗癌细胞。BCG同样通过膀胱灌注的方式使用，通常每周一次，共6周。对于某些类型的表浅性膀胱癌，BCG疗法被证实具有良好的效果。

3.对症支持治疗：

止痛药：根据疼痛程度不同，可以使用非甾体抗炎药或弱阿片类药物。

补铁剂或红细胞生成刺激因子：用于改善因肿瘤出血引起的贫血症状。

4.定期监测：包括影像学检查和尿液细胞学检查，以观察肿瘤的变化和治疗效果。对于没有明显进展的病例，可以采取积极观察的策略。

针对老年人，特别强调药物的耐受性和可能的药物相互作用，与医生讨论个体化的治疗方案是重要的一环。通过合理的药物选择和定期监测，可以有效控制病情，提高生活质量。