前列腺增大，大小约46x33x38mm，要治疗不

病情分析：前列腺增大是常见的男性健康问题，尤其在老年人群中。对于46x33x38毫米的前列腺增大是否需要治疗，取决于症状的严重程度和对生活质量的影响。

1.前列腺增大的定义：前列腺是一种男性特有的腺体，正常大小通常约为20-25克。当前列腺组织增生导致其体积扩大，即称为前列腺增大（或前列腺肥大）。

2.症状表现：前列腺增大可能导致下尿路症状，如尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难和尿流变细等。如果这些症状影响日常生活，则需考虑治疗。

3.诊断评估：医生通常通过直肠指检、前列腺超声检查和前列腺特异性抗原（PSA）测试来评估前列腺增大的程度和性质。

4.治疗选择：

药物治疗：常用药物包括α1受体阻滞剂（如坦索罗辛）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）等，这些药物可以缓解症状和缩小前列腺体积。

手术治疗：对于药物治疗效果不佳或出现并发症的患者，可选择手术治疗，如经尿道前列腺切除术（TURP）或激光治疗。

其他疗法：如微创技术和热疗等，也可作为选择。

5.注意事项：应定期监测前列腺体积和症状变化，避免长时间憋尿和摄入过多刺激性食物和饮品。

是否需要治疗取决于前列腺增大引起的症状及其对生活质量的影响，应根据具体情况在专业医生指导下进行个体化治疗。