张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎间盘突出是一种由于椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根引起的疾病。常见症状包括腰腿痛、下肢麻木、力量下降以及行走困难。UBE作为一种现代微创技术,能够直接针对突出部位减压,缓解神经压迫。
2.UBE手术具有如下特点:
微创性:手术仅需两个小切口,每个约0.5-1厘米,通过内镜和专用器械完成。
精确性:在内镜直视下操作,能避免对正常组织的损伤,更有利于精确定位和处理病变部位。
恢复快:术后通常第二天即可下床活动,住院时间较短,大部分患者可在术后一周内恢复日常活动。
感染风险低:由于切口较小且持续冲洗,感染风险显著降低。
3.并非所有腰椎间盘突出的患者都适合UBE手术。以下为适应证与禁忌证:
适应证:突出髓核明确压迫神经根、影像学检查(如核磁共振)证实病变位置明确、保守治疗超过6-8周无效或症状逐渐加重。
禁忌证:椎体不稳、椎管狭窄严重、多节段问题或伴随其他脊柱疾病时,需慎重考虑或选择其他治疗方式。
4.手术后的康复也很重要。术后需规律进行腰背肌肉功能锻炼,体重管理和避免久坐久站,以降低复发的可能性。长时间搬重物或重复弯腰的动作应尽量避免。
UBE治疗腰椎间盘突出以其微创、安全、高效的优势提供了新的选择,但并非人人适合,术前需要详细的病史采集、影像学评估和医生的专业判断。