管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保守治疗:
饮食调节:增加膳食纤维摄入,多喝水,避免辛辣刺激性食物。
坐浴:温水坐浴可以帮助减轻疼痛和促进伤口愈合,每天进行2-3次,每次15-20分钟。
外用药物:应用局部麻醉剂、软膏或栓剂,如硝酸甘油软膏或钙通道阻滞剂等,可以缓解疼痛并促进愈合。
保持大便通畅:使用软便剂或轻泻药如乳果糖,有助于避免排便时对裂口的再次损伤。
2.手术治疗:
肛裂切除术:适用于严重、反复发作且保守治疗无效的患者,通过切除裂口及周围的瘢痕组织,有助于促进新鲜伤口的愈合。
侧位内括约肌切开术:这是一种常用的手术方法,通过切开部分内括约肌来降低肛门压力,促进裂口愈合。
肛门扩张术:通过机械扩张肛门,减少肛门紧张度,促进愈合,但该方法可能导致一定的并发症,不常推荐。
陈旧性肛裂的治疗需要根据病情严重程度和患者个人情况选择适当的方法。调整饮食和生活习惯是基础,同时可以结合药物治疗。如果保守治疗效果不佳,可考虑手术干预。