血糖正常、尿糖高是怎么回事

2024-10-20
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:血糖正常但尿糖高的情况在某些情况下是可能发生的。这种现象主要与肾糖阈和其他因素有关。

1.肾糖阈:肾脏有一个特定的阈值,称为肾糖阈。当血糖水平超过这个阈值时,肾脏会排出多余的葡萄糖到尿液中。正常情况下,这个阈值大约在180毫克每分升。但是,有些人肾糖阈较低,即使血糖水平在正常范围内,尿糖仍然可能出现升高的情况。

2.妊娠期:在怀孕期间,身体的新陈代谢发生改变,一些孕妇可能会经历暂时性的肾糖阈降低。这就是为什么在妊娠期检测到尿糖升高并不一定意味着糖尿病,而是由于妊娠引起的肾功能变化。

3.遗传因素:有一小部分人天生肾糖阈较低。这是一种遗传性疾病,称为良性家族性肾糖尿症。这种情况下,尽管血糖水平正常,但尿糖会持续升高。

4.特定药物:一些药物,如SGLT2抑制剂,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来控制血糖。这类药物的使用也可能导致尿糖升高,即使血糖水平正常。

5.肾脏疾病:某些肾脏疾病可能导致肾糖阈降低,从而造成尿糖升高。这需要通过进一步的医学检测来确认是否存在潜在的肾脏问题。

尿糖升高并不总是糖尿病的直接指示,需要结合其他临床表现和实验室检查进行综合评估。若发现尿糖高,应及时就医,明确具体原因,以便采取相应的措施处理。

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