管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:
检查评估:患者需要进行一系列检查,包括血常规、肝肾功能、心电图、胸片以及腹部CT或MRI,以评估病情和身体状况。
肠道准备:为了确保手术视野清晰,需进行肠道清洁,通常使用泻药或灌肠剂。
麻醉评估:麻醉师会根据患者的健康状况决定合适的麻醉方式,多数情况下采用全身麻醉。
营养支持:部分患者可能需要营养支持以提高身体抵抗力,预防术后并发症。
2.手术过程:
麻醉:手术开始前患者会接受全身麻醉,使其在整个手术过程中无痛且保持稳定。
切口:根据病变部位和手术方案,医生会选择合适的位置进行切口,最常见的是腹部中线切口。
切除肿瘤:通过精准解剖,医生切除患病部分的结肠及周围淋巴结,确保彻底清除癌细胞,并尽量减少对正常组织的损伤。
重建消化道:若切除范围较大,则需进行消化道重建,如吻合术或造瘘术,以恢复正常消化功能。
止血和缝合:确认切除部位无出血后,逐层缝合切口,确保无感染风险。
3.术后护理:
监护:患者被送往监护病房,护士和医生会密切观察生命体征,预防术后并发症。
疼痛管理:通过药物控制术后疼痛,提高患者舒适度,促进早期活动。
营养支持:术后早期饮食多为流质或半流质,逐步过渡到普通饮食,帮助患者恢复消化功能。
功能锻炼:鼓励患者早期下床活动,有助于预防血栓形成和促进肠道蠕动恢复。
结肠癌手术是一个复杂的过程,需要术前周密准备、术中精准操作和术后细致护理。患者应积极配合医疗团队,严格遵医嘱,以获得最佳治疗效果。