胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.贝尔面瘫:占面瘫病例的60-70%。表现为突然的一侧面部无力或瘫痪,无法闭合眼睛、嘴角下垂等。一般认为与病毒感染有关,治疗早期使用类固醇药物常有较好的疗效。
2.中枢性面瘫:通常由脑卒中导致,占10-15%的面瘫病例。主要表现为面部上半部分的功能尚保留,而下半部分明显受损。这种情况需要紧急的医学干预,包括血栓溶解和抗凝治疗。
3.外伤或手术后遗症:面部神经受损可能是由直接外伤引起的,如头部或面部的创伤、手术操作不当等。修复神经功能可能需要外科手术及长期康复训练。
4.感染性疾病:如带状疱疹病毒,可引起亨特综合征,导致面瘫并伴随耳痛、听力下降等症状。这类感染需要抗病毒药物和对症处理。
5.肿瘤压迫:面部或颅内肿瘤压迫面神经会导致面瘫,需要影像学检查来明确诊断,并根据肿瘤性质选择手术、放疗或化疗。
面瘫虽然多为良性,但其急性发作需要立即就医,以明确病因和及时治疗,以免造成长期后遗症。